NADIKABAR.COM — Menstruasi yang terlambat sering membuat perempuan bertanya-tanya apakah dirinya sedang hamil. Namun, hasil pemeriksaan menggunakan alat tes kehamilan atau test pack yang menunjukkan negatif belum tentu langsung menjawab penyebab keterlambatan tersebut.

Ada beberapa kemungkinan yang perlu diperhatikan. Hasil negatif dapat terjadi karena pemeriksaan dilakukan terlalu dini, tetapi menstruasi terlambat juga bisa dipicu oleh stres, perubahan berat badan, gangguan hormon, hingga kondisi medis tertentu.

Test pack bekerja dengan mendeteksi hormon human chorionic gonadotropin (hCG) dalam urine. Hormon ini mulai diproduksi setelah embrio menempel pada dinding rahim. Kadarnya kemudian meningkat selama awal kehamilan sehingga dapat terdeteksi melalui pemeriksaan urine.

Karena itu, hasil negatif perlu dipahami berdasarkan waktu pemeriksaan, keteraturan siklus menstruasi, dan kondisi kesehatan. Lantas, apa penyebab menstruasi terlambat meski hasil test pack negatif?

Penyebab menstruasi terlambat tetapi test pack negatif

1. Pemeriksaan kehamilan dilakukan terlalu dini

Salah satu penyebab hasil test pack negatif adalah pemeriksaan dilakukan sebelum kadar hormon hCG cukup tinggi untuk terdeteksi.

Pada awal kehamilan, tubuh masih memproduksi hCG dalam jumlah yang relatif rendah. Jika pemeriksaan dilakukan terlalu cepat setelah berhubungan seksual atau sebelum jadwal menstruasi, alat tes mungkin belum mampu mendeteksinya.

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menjelaskan bahwa sekitar 10–20 dari setiap 100 perempuan yang hamil mungkin belum mendapatkan hasil positif pada hari pertama menstruasi terlambat. Hal ini dapat terjadi karena waktu ovulasi dan peningkatan hormon hCG berbeda pada setiap orang.

Stres berkepanjangan dapat memengaruhi bagian otak yang mengatur hormon reproduksi. Kondisi tersebut berpotensi mengganggu proses ovulasi sehingga jadwal menstruasi ikut berubah.

Tekanan pekerjaan, masalah keluarga, kurang istirahat, hingga kecemasan dapat menjadi faktor yang memengaruhi siklus menstruasi.

Jika ovulasi terjadi lebih lambat dari biasanya, menstruasi juga dapat datang lebih lambat. Dalam kondisi tersebut, hasil test pack bisa tetap negatif karena memang tidak terjadi kehamilan atau pemeriksaan dilakukan sebelum hormon hCG terdeteksi.

3. Perubahan berat badan secara drastis

Penurunan atau kenaikan berat badan dalam waktu singkat dapat memengaruhi keseimbangan hormon yang mengatur menstruasi.

Penurunan berat badan secara berlebihan, asupan kalori yang tidak mencukupi, maupun peningkatan berat badan dapat mengganggu proses ovulasi.

Akibatnya, menstruasi bisa datang terlambat, menjadi tidak teratur, atau bahkan berhenti sementara. Kondisi ini tidak selalu menandakan kehamilan sehingga perlu dilihat bersama perubahan pola makan dan kondisi kesehatan lainnya.

4. Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Sindrom ovarium polikistik atau polycystic ovary syndrome (PCOS) merupakan gangguan hormonal yang dapat menyebabkan ovulasi tidak teratur.

Perempuan dengan PCOS dapat mengalami menstruasi yang jarang, terlambat, atau tidak datang selama beberapa bulan. Kondisi ini juga dapat disertai jerawat, pertumbuhan rambut berlebih di wajah atau tubuh, serta perubahan berat badan.

Karena ovulasi tidak berlangsung secara teratur, jadwal menstruasi menjadi sulit diprediksi. Hasil test pack negatif dapat terjadi apabila keterlambatan bukan disebabkan oleh kehamilan.

Kelenjar tiroid berperan dalam mengatur metabolisme tubuh sekaligus berhubungan dengan keseimbangan hormon reproduksi.

Gangguan berupa hipotiroidisme atau hipertiroidisme dapat memengaruhi siklus menstruasi. Hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon dalam jumlah cukup, sedangkan hipertiroidisme terjadi ketika hormon tiroid diproduksi secara berlebihan.

Selain menstruasi tidak teratur, gangguan tiroid dapat menimbulkan keluhan lain, seperti mudah lelah, perubahan berat badan, jantung berdebar, atau perubahan kondisi kulit dan rambut.

6. Penggunaan alat kontrasepsi hormonal

Penggunaan kontrasepsi hormonal, seperti pil KB, suntik KB, implan, dan alat kontrasepsi dalam rahim yang mengandung hormon, dapat mengubah pola menstruasi.

Sebagian perempuan mengalami menstruasi yang lebih sedikit, tidak teratur, atau bahkan tidak mengalami perdarahan menstruasi selama menggunakan metode tertentu.

Perubahan tersebut berkaitan dengan pengaruh hormon kontrasepsi terhadap ovulasi dan lapisan rahim. Meski demikian, tidak semua keterlambatan menstruasi pada pengguna kontrasepsi berarti tidak mungkin hamil. Jika ada kemungkinan kehamilan, pemeriksaan tetap diperlukan.

Perempuan yang sedang menyusui dapat mengalami menstruasi tidak teratur atau tidak datang untuk sementara waktu.

Hal ini berkaitan dengan hormon prolaktin yang meningkat selama proses menyusui. Hormon tersebut dapat menekan ovulasi sehingga siklus menstruasi belum kembali seperti sebelum kehamilan.

Namun, menyusui bukan berarti kehamilan tidak mungkin terjadi. Ovulasi dapat berlangsung sebelum menstruasi pertama setelah melahirkan. Karena itu, perempuan yang aktif berhubungan seksual tetap perlu mempertimbangkan kemungkinan kehamilan.

Olahraga memang bermanfaat bagi kesehatan, tetapi aktivitas fisik yang terlalu berat tanpa diimbangi asupan energi dan waktu pemulihan yang cukup dapat mengganggu keseimbangan hormon.

Kondisi ini dapat memengaruhi kerja hormon yang mengatur ovulasi dan menstruasi. Risiko tersebut dapat meningkat pada perempuan yang menjalani latihan intensif, mengalami penurunan berat badan, atau memiliki asupan kalori yang rendah.

Jika menstruasi terlambat setelah peningkatan intensitas olahraga, kondisi tubuh dan pola pemulihan perlu diperhatikan.

Perimenopause merupakan masa transisi sebelum menopause ketika produksi hormon reproduksi mulai mengalami perubahan.

Pada fase ini, siklus menstruasi dapat menjadi lebih panjang, lebih pendek, atau tidak teratur. Perimenopause umumnya terjadi pada perempuan usia 45–55 tahun, meskipun waktu kemunculannya dapat berbeda.

Selain perubahan menstruasi, sebagian perempuan juga mengalami sensasi panas mendadak (hot flashes), gangguan tidur, dan perubahan suasana hati. Keterlambatan menstruasi pada usia tersebut tidak otomatis berarti kehamilan telah terjadi atau tidak mungkin terjadi.

Kapan sebaiknya mengulang test pack?

Hasil test pack negatif belum sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan kehamilan, terutama jika pemeriksaan dilakukan terlalu dini.

Jika menstruasi belum datang dan masih ada kemungkinan hamil, pemeriksaan dapat diulang beberapa hari kemudian. Untuk meningkatkan peluang memperoleh hasil yang akurat, perhatikan beberapa hal berikut.

1. Ulangi pemeriksaan setelah beberapa hari

Jika hasil pertama negatif tetapi menstruasi belum datang, lakukan pemeriksaan kembali sekitar satu minggu setelah tes pertama atau sesuai petunjuk tenaga kesehatan.

2. Gunakan urine pertama pada pagi hari

Urine pagi biasanya memiliki konsentrasi hCG lebih tinggi sehingga dapat membantu mendeteksi hormon kehamilan pada tahap awal.

Pastikan alat tes masih layak digunakan dan kemasannya tidak rusak.

Perhatikan cara mencelupkan atau menggunakan alat, waktu menunggu, serta batas waktu membaca hasil. Hasil yang dibaca di luar waktu anjuran dapat menimbulkan kesalahan interpretasi.

5. Perhatikan tanda kehamilan lainnya

Mual, payudara terasa sensitif, mudah lelah, dan lebih sering buang air kecil dapat muncul pada awal kehamilan, tetapi gejala tersebut tidak dapat memastikan kehamilan tanpa pemeriksaan.

Jika hasil tetap negatif tetapi menstruasi belum datang, konsultasikan kondisi tersebut kepada dokter. Pemeriksaan darah untuk mengukur hCG atau pemeriksaan lain dapat dilakukan sesuai kebutuhan.

Kapan menstruasi terlambat perlu diperiksakan?

Menstruasi yang terlambat sesekali tidak selalu menunjukkan gangguan kesehatan. Namun, pemeriksaan medis diperlukan apabila siklus yang sebelumnya teratur berubah secara signifikan atau keterlambatan terus berulang.

Perempuan disarankan berkonsultasi dengan dokter apabila tidak mengalami menstruasi selama tiga kali berturut-turut, terutama jika disertai perubahan berat badan, kelelahan, pertumbuhan rambut berlebih, atau keluhan lainnya.

Selain itu, segera cari pertolongan medis jika keterlambatan menstruasi disertai nyeri perut bawah yang hebat, terutama pada satu sisi, perdarahan vagina yang tidak biasa, nyeri pada ujung bahu, pusing berat, atau pingsan. Gejala tersebut dapat menjadi tanda kehamilan ektopik, yaitu kehamilan yang berkembang di luar rahim, dan membutuhkan penanganan segera. Hasil test pack negatif tidak boleh dijadikan alasan untuk mengabaikan gejala darurat tersebut.

Dengan demikian, menstruasi terlambat dengan hasil test pack negatif dapat disebabkan oleh berbagai faktor, mulai dari waktu pemeriksaan yang terlalu dini hingga perubahan hormon dan kondisi kesehatan tertentu. Mengulang tes sesuai waktu yang tepat serta berkonsultasi dengan dokter apabila keluhan berlanjut merupakan langkah yang lebih aman daripada langsung menyimpulkan penyebabnya.