Selanjutnya, El-Sayed menjabat sebagai direktur Departemen Kesehatan, Layanan Kemanusiaan, dan Veteran di Wayne County (yang mencakup wilayah Detroit) dari 2023 hingga 2025.
Kebangkitan politik dan pencalonan bersejarah untuk Senat
El-Sayed kembali terjun ke dunia politik elektoral pada 2026, dengan mengalahkan anggota DPR Haley Stevens dalam pemilihan pendahuluan Partai Demokrat untuk kursi Senat di Michigan pada Agustus.
Kampanye El-Sayed mendapat dukungan dari tokoh-tokoh progresif terkemuka, termasuk Senator Bernie Sanders, anggota DPR Alexandria Ocasio-Cortez, dan anggota DPR dari Michigan, Rashida Tlaib.
Dia berkampanye dengan mengusung agenda perluasan akses layanan kesehatan melalui program "Medicare for All", penurunan biaya perumahan, pengurangan pengaruh donor kaya dalam politik, serta penguatan peluang ekonomi bagi keluarga pekerja.
Terkait kebijakan luar negeri, El-Sayed tampil sebagai pengkritik vokal atas dukungan militer AS terhadap Israel. Dia menyebut kampanye militer Israel di Gaza sebagai genosida dan menyerukan penghentian bantuan militer Amerika yang diberikan tanpa syarat kepada Israel. Pandangannya mengenai Israel menjadi sumber kontroversi utama selama masa kampanye.
Stevens, yang dia kalahkan dalam pemilihan pendahuluan Partai Demokrat, mengambil langkah berbeda dari partainya, hanya dua hari sebelum pemilihan umum, dengan memberikan dukungan kepada Rogers.
Stevens beralasan khawatir dengan retorika kampanye serta afiliasi politik El-Sayed.
